МАГАТЭ выявляет пробелы в радиотерапии детских раковых заболеваний

11.04.21 08:04

В исследовании "Практика детской радиационной онкологии в странах с низким и средним уровнем дохода", опубликованном в этом месяце в журнале "Клиническая онкология", были обследованы 134 центра радиотерапии в 42 странах, чтобы лучше понять состояние детской радиотерапии во всем мире. Результаты показывают, что детская лучевая терапия в условиях низких ресурсов сталкивается со многими препятствиями: оборудование является дефицитным и устаревшим, и существует острая нехватка радиационных онкологов и других специалистов радиационной медицины.

 

Детский рак представляет собой четвертый по опасности тип рака после рака легких, молочной железы и колоректального рака из-за потенциальных лет жизни, которые могут быть потеряны. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), многие виды детского рака хорошо поддаются лечению, и более 80 процентов детей в странах с высоким уровнем дохода излечиваются. Однако в странах с низким уровнем дохода менее 20 процентов детей выживают в результате несвоевременной диагностики, недоступного или незавершенного лечения или потому, что рак сочетается с существующим заболеванием, таким как недоедание.

 

“Это угрожающая статистика, тем более что подавляющее большинство детей рождается в странах с низким и средним уровнем дохода, - говорит Кирстен Хопкинс, радиационный онколог МАГАТЭ. - В сочетании с химиотерапией и хирургией лучевая терапия необходима примерно для трети детей, больных раком". Радиация может быть использована для эффективного лечения опухолей головного мозга, костей и почек, а также саркомы мягких тканей – типа рака, поражающего соединительные ткани и мышцы.

 

В исследовании подчеркивается, что выживаемость детей с раком в странах с высоким уровнем дохода значительно возросла с 1970-х годов при оптимальном использовании ранней химиотерапии и аппаратов лучевой терапии кобальтом-60. “Это большая история успеха медицины за последние десятилетия, и теперь она должна быть распространена там, где на самом деле живет большинство детей", - сказала Хопкинс.

 

В то время как страны с низким уровнем дохода часто не имеют адекватной лучевой терапии для лечения рака в целом, в исследовании отмечается, что расширение междисциплинарного клинического управления и сотрудничества между органами здравоохранения, академическими институтами и международными организациями может помочь улучшить ее использование в детской онкологии.

 

В дополнение к широкому обзору, исследование внимательно изучило практику восьми ведущих лечебных центров стран со средним уровнем дохода, показав, что “хорошая детская лучевая терапия возможна, когда эти центры применяют современные подходы, и специалисты по радиации работают в тесном сотрудничестве с другими онкологическими и педиатрическими группами”, - сказал соавтор исследования Явуз Анакак из отделения радиационной онкологии Медицинской школы и больницы Университета Эге в Измире, Турция.

 

Исследование также показало, что другая инфраструктура, необходимая для наилучшей практики детской лучевой терапии, была неадекватной или отсутствовала во многих лечебных центрах по всему миру. Это включает в себя оборудование для иммобилизации в детских размерах, оборудование для анестезии, восстановительные комнаты, игровые площадки и наличие вспомогательного персонала для уходе за детьми, такого как медсестры и социальные работники. Были также отмечены недостатки в подготовке кадров, поскольку детская лучевая терапия не входила в учебную программу во многих странах, а выпускники радиационной онкологии практически не имели опыта лечения детей.

 

“Дети - это не просто маленькие взрослые, они сами по себе представляют собой целую группу”, - сказала Хопкинс. Качество лучевой терапии очень важно, добавила она, особенно потому, что детские клетки более чувствительны к радиации из-за деления и роста. Это подвергает их более высокому риску поздних побочных эффектов, которые могут повлиять на обучение и развитие.

 

Такие исследования, добавила Хопкинс, предлагают дорожную карту для планирования помощи странам в борьбе с раком, в том числе у детей. “Мы выявили пробелы и знаем, где сосредоточить внимание, помимо предоставления оборудования, например, путем поддержки обучения междисциплинарным подходам к лечению рака у детей”.

 

МАГАТЭ оказывает странам помощь в совершенствовании ядерной и радиационной медицины, в том числе путем предоставления оборудования и профессиональной подготовки. МАГАТЭ является частью глобальной инициативы ВОЗ по борьбе с детским раком и с 2014 года инвестировала более 47 миллионов евро в поддержку служб радиационной онкологии, в том числе для лечения детского рака.

 

 

Сотрудники детской онкологической больницы Teletón de Oncología в Керетаро, Мексика, успокаивают маленькую пациентку перед тем, как она получит лучевую терапию. (Фото: A Silva and J Weilguny/МАГАТЭ)

Читайте также: